miércoles, 30 de mayo de 2007

Múltiples consecuencias de II Mutaciones conservando - puente que forma residuos en el ciclo del desplazamiento del transportador neuronal glutamato


Este comentario se realizó con base en un artículo de pubmed, cuyos autores se relacionan a continuación Noa Rosental, Annie Bendahan, y Baruch I. Kanner.

Los transportadores del glutamato quitan el glutamato, el neurotransmisor excitatorio principal en el cerebro, de la hendidura sináptica y de tal modo permiten a los receptores post-sinápticos detectar el glutamato lanzado de los terminales pre-sinápticas del nervio transportador. La mutación individual de dos residuos conservados del transportador neuronal EAAC1 del glutamato, de la asparragina y del aspartato, conducen a la pérdida de corrientes de estado estacionario substrato-inducidas del transporte, a menos que sean substituidos por los residuos con una cadena lateral químicamente similar, a saber N366Q y D366E. En peso estas corrientes representan la suma de las contribuciones del transporte electrogénico y de la conductancia substrato-inducida del anión del glutamato. Sin embargo, en los dos mutantes estas corrientes reflejan predominante el transporte electrogénico del glutamato, porque se deteriora su conductancia substrato-inducida del anión, por lo menos en el cloruro que contiene los medios. Así los dos solos mutantes son capaces de realizar ambos mitad-ciclos del ciclo del transporte: 1) sodio y desplazamiento ácido protón-juntado del aminoácido y 2) el paso de desplazamiento de la reorientación del potasio del transportador. Los resultados son completamente constantes con la estructura e indican que en EAAC1 estos dos residuos obran recíprocamente funcionalmente; parece que esta interacción es importante para el kilómetro relativamente bajo del transportador para sus substratos ácidos del aminoácido. Por otra parte, los solos mutantes N366Q y D368E profundo se deterioran en su interacción con los substratos ácidos del aminoácido, debido a la resolución modesta de la estructura de GLTPh.

Es imposible deducir de la minimización de la energía cómo las mutaciones pudieron afectar el bolsillo obligatorio. Sin embargo, de los experimentos hechos aquí, aparece que la interacción funcional de la asparragina y de los residuos del aspartato es bastante específica con apremios apretados en la longitud total de las dos cadenas laterales implicadas. Por ejemplo, en el caso de N366Q, todavía hay potencial para que el grupo de amida obre recíprocamente con el grupo carboxil del aspartato en la posición 368. Con toda la afinidad evidente para el substrato profundo se afecta. Además, no se observa ningún transporte radiactivo en los sitios que expresan los mutantes de N366Q/D368E y de N366E/D368Q. El efecto primario de la mutación es afectar el atascamiento del primer Ion del sodio al transportador glutamato-libre. Las observaciones indican que los mutantes de D368E y de N366Q afectan la selectividad del catión y el mutante de N366Q afecta fuertemente el kilómetro para el sodio. El kilómetro para el sodio de D368E no se afecta mucho, en el acuerdo con la conclusión que el aspartato 368 es sobre todo importante para el sodio que ata al glutamato-libre pero no a glutamato, limita la forma del transportador. Los efectos múltiples de las mutaciones de la asparragina 366 y aspartato 368 en la interacción con sodio y potasio son evocadores de los resultados obtenidos modelando del Na+, K+-ATPasa de la homología en la estructura del Ca2+-ATPasa. En el último caso fue encontrado que los sitios obligatorios para el sodio y el potasio se están trasladando en parte, y ésta podría también ser la caja para el transportador neuronal del glutamato. Sin embargo, en ausencia de estructuras de este transportador con una resolución arriba bastante observada de los iones del sodio y del potasio directamente, no podemos excluir la posibilidad que los efectos de las mutaciones son indirectos. En el caso de un efecto directo y de si se asume que la estructura de GltPh es fisiológico relevante, un cuadro emergería donde las cadenas laterales de los dos residuos apuntan en la dirección del bolsillo obligatorio en la forma glutamato-libre del transportador.
El atar del glutamato entonces traería alrededor de un cambio de conformación, de modo que las dos cadenas laterales señalen el uno al otro y lejos del bolsillo obligatorio que también daría lugar a una redistribución de los iones encuadernados del sodio. Aunque esta idea es atractiva, en ausencia de la evidencia independiente, tiene que ser considerado especulativo actualmente.

Basado en estudios funcionales, se ha propuesto que el aumento ácido-mediado amino ácido en conductancia del anión es debido a un bloqueo directo cuando el substrato está ocupando el bolsillo obligatorio. Nuestros resultados en conductancia L-aspartato-inducida del anión en los mutantes con el atascamiento perturbado del substrato son completamente compatibles con esta idea. En los mutantes de N366Q y de D368E, cada uno de los cuales se deteriora pesadamente en sus interacciones con los aminoácidos ácidos, las características de la conductancia del anión se cambian grueso. En contraste, los N366D/D368N que el mutante doble se asemeja de cerca a salvaje mecanografían adentro la secuencia de la selectividad de la impregnación del anión y en el mismo tiempo no hay mucho impacto en su afinidad evidente del substrato, los fenotipos de los mutantes de N366Q y de D368E no son iguales. La mutación de N366Q afecta la selectividad del anión del camino del escape. En el mutante de D368E, la capacidad del L-l-aspartato de bloquear la conductancia del anión se pierde, excepto cuando se mide en tíocianato que contiene medio. Pero en este caso el L-l-aspartato inhibe realmente conductancia del anión. Aunque los efectos indirectos no pueden ser excluidos, la explicación más simple es que cuando la orientación del L-l-aspartato en el bolsillo obligatorio se altera, ésta afecta directamente bloquear (D368E) o la selectividad (N366Q) de la conducción del anión.

Gracias por la atención prestada y espero que la lectura les aya sido de su agrado.



Leandro Fabián Barrera
Cd 2005100245

martes, 29 de mayo de 2007

Efecto del óxido nítrico en la oxigenación y la mortalidad en lesión aguda del pulmón


Este comentario se realizó con base en un artículo de pubmed, cuyos autores se relacionan a continuación Neill K J Adhikari, Karen E A Burns
La lesión aguda del pulmón (ALI) y el síndrome respiratorio agudo de la señal de socorro (ARDS), definido por hipoxemia aguda y pulmón bilateral infiltra en la radiografía sin la hipertensión atrial izquierda, es caracterizado por la inflamación de la membrana del alveolar-tubo capilar accionada por vario insults, porque la patofisiología implica unir mal de la ventilación y perfusión e hipertensión pulmonar, la posibilidad de no usar óxido nítrico inhalado, el óxido (es un vasodilatador pulmonar selectivo y tiene propiedades, antiinflamatorias basado en los datos limitados sobre eficacia, clínicos adoptó rápidamente esta terapia.

Los ensayos incluidos compararon el óxido nítrico con el placebo o el tratamiento generalmente (no prevención) para ALI o ARDS y divulgaron mortalidad (en cualquier momento), la duración de la ventilación, días ventilador-libres, o parámetros fisiológicos pulmonares el los días uno a cuatro del tratamiento (PaO2 (presión parcial de oxigeno)/FiO2 (fracción del oxígeno inspirado); índice de la oxigenación, definido como vía aérea mala de 100 × pressure/(PaO2/FiO2); presión arterial pulmonar mala.

El efecto del óxido nítrico en resultados clínicos demostró que el óxido nítrico no afectó la mortalidad (cociente 1.10 del riesgo; intervalo 0.94 a 1.30 de la confianza del 95%; higo 2), duración de la ventilación (aumento del 17%, el?20% a el 70%; 3.6 días adicionales?4.0 a 11.1 días), o a días ventilador-libres (disminución del 6%, el?16% a el 6%; 0.6 poco día?1.8 a 0.7 día). Había heterogeneidad media a alta entre los estudios para la duración de la ventilación solamente.

Una cierta evidencia sugirió que las mejoras en la oxigenación en el grupo nítrico del óxido persistieran más allá del día uno. El cociente PaO2/FiO2 era más alto en el día dos y cuatro (pero no en el día tres, y solamente en el cociente del análisis de los medios en el día dos). El índice de la oxigenación seguía siendo más bajo el días dos, tres, y cuatro (solamente en el análisis malo cargado de la diferencia el el día tres), pero solamente (día tres) los datos contribuidos los ensayos onew3 (días dos y cuatro) o twow3w6. Las diferencias en la presión arterial pulmonar mala no eran significativas en ningún día.
No había evidencia de la heterogeneidad estadística importante en los resultados fisiológicos.

El uso rutinario del óxido nítrico inhalado no es beneficioso para los pacientes con lesión aguda del pulmón (ALI) y el síndrome respiratorio agudo de la señal de socorro (ARDS). El análisis incluyó 12 ensayos que asignaron aleatoriamente a 1237 pacientes e investigaron los efectos del óxido nítrico inhalado en tales pacientes. No encontramos ninguna ventaja del óxido nítrico en supervivencia y un riesgo creciente de la disfunción renal. Excedente mejorado oxigenación las primeras 24 horas (aumento relativo del 13% en el cociente PaO2/FiO2; disminución del 14% del índice de la oxigenación), con un ciertos datos sugiriendo mejoras a 96 horas. Dado las mejoras fisiológicas limitadas y el daño posible, no se recomendar uso rutinario del óxido nítrico en estos pacientes. La tendencia hacia mortalidad creciente en los pacientes que recibían el óxido nítrico era altamente constante a través de ensayos. Dado la fuerza y la magnitud de esta tendencia, la consistencia a través de ensayos, la plausibilidad biológica, el 18w10 y encontrar de otros efectos nocivos potenciales del óxido nítrico (por ejemplo, falta renal. Porqué el óxido nítrico puede no ser beneficioso hay varias explicaciones posibles para la carencia de la ventaja de la administración rutinaria del óxido nítrico en pacientes con ALI/ARDS. En primer lugar, las mejoras fisiológicas a corto plazo en la oxigenación se parecen no tener ningún impacto en pacientes' supervivencia, posiblemente porque la oxigenación no se relaciona necesariamente con la severidad de lesión del pulmón. En segundo lugar, como la mayoría de los pacientes con el dado de ARDS de la falta múltiple del órgano más bien que hipoxemia refractaria, cambios pequeños en la oxigenación no pudieron conducir a las mejoras en resultado. En tercer lugar, el régimen de dosificación fijo prolongado en la mayoría de los ensayos pudo haber atenuado la ventaja en un cierto plazo debido a la sensibilización creciente, humedeciendo la ventaja de la oxigenación mientras que continúa exponiendo a pacientes a los efectos tóxicos tales como damage.18w10 oxidativo en cuarto lugar, las ventajas del óxido nítrico se pudo haber abrumado por una estrategia dañosa de la ventilación mecánica, que perpetuó el órgano múltiple failure, Finalmente. Los ensayos incluidos no estudiaron específicamente la aplicación el óxido nítrico como terapia del rescate para los pacientes con la oxigenación críticamente baja. Con el óxido nítrico, corto plazo oxigenación mejorada en estos pacientes puede crear una ventana para que otras estrategias mejoren la función de pulmón, tal como tratamiento de la causa subyacente de ARDS.

En conclusión, el óxido nítrico inhalado mejoró la oxigenación en pacientes con ALI y ARDS en 24 horas de la terapia, con una cierta evidencia para un efecto prolongado. Dado que la mejor evidencia disponible no sugiere ninguna ventaja de la supervivencia y disfunción creciente posible de la mortalidad y renal con el óxido nítrico, no se recomienda su uso rutinario.

Gracias por su comprensión y que este comentario le sea de alguna ayuda.


COMENTARIO REALIZADO POR
LEANDRO FABIAN BARRERA
CD 2005100245